ОМС

Страховые медицинские организации, работающие в системе обязательного медицинского страхования Алтайского края.   

1.     Алтайский филиал ООО СМК «РЕСО-Мед» 
г. Барнаул, ул.Анатолия, 53 
Телефон «горячей линии»: 8-800-700-24-04;   8 (3852) 66-69-69 
www.reso-med.com 

МФЦ, оказывающий услуги филиала ООО СМК «РЕСО-Мед» 
с. Кытманово, ул. Советская, д. 16
Пн-Пт: 9:00-17:00
Обед: 13:00-14:00
Телефон: 8(38590)2-19-30


2.     Филиал ООО «Капитал Медицинское Страхование» 
г.Барнаул ул. Чкалова, 53а 
Телефон «горячей линии»: 8-800-100-81-02; 8 (3852) 20-28-24
www.kapmed.ru 


Филиал ООО «Капитал Медицинское Страхование» 
с. Кытманово, ул. Советская, д. 26 (здание Сбербанка)
Телефон: 8(38590)2-15-19
Пн-Пт: 9:00-16:00
обед 13:00-14:00



3.     Филиал «Алтайский» ЗАО СГ «Спасские ворота – М» 
г.Барнаул, п-т Строителей, 22 
Справочно-информационная служба: 8 (3852) 55-73-97 
www.sv-m.ru


      

  Порядок выбора страховой медицинской организации

Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается в выбранную страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Замену страховой медицинской организации застрахованное лицо  имеет право осуществлять один раз в течение календарного года, не позднее 1 ноября, либо чаще, в случае изменения места жительства.
В случае изменения места жительства гражданин осуществляет выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течении одного месяца. Если застрахованным лицом не представлено заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, то такое лицо считается застрахованным страховой медицинской организацией, в которой он был застрахован ранее.
С перечнем страховых компаний, осуществляющих обязательное медицинское страхование в Алтайском крае, можно ознакомиться на официальном сайте Территориального фонда ОМС Алтайского края www.tfoms22.ru в представительствах фонда в городах и районах края.
     

В каких случаях пациент имеет право обращаться в страховую компанию

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи в рамках территориальной Программы государственных гарантий, на выбор страховой организации, лечебного учреждения и лечащего врача в нем. Помимо этого, они имеют право на получение достоверной информации о видах качества и условиях предоставления медицинской помощи, а также на защиту прав и законных интересов в сфере ОМС. 

 
Если у человека возникли подозрения, что его права нарушаются, он всегда может обратиться в страховую организацию, которая выдавала ему полис ОМС. В любой страховой компании работает целый отдел защиты прав застрахованных, где решением спорных вопросов пациента с медицинскими учреждениями занимаются высококвалифицированные специалисты. Идет разбор по каждому отдельному случаю. А в случаи необходимости привлекаются к проверкам внештатные врачи-эксперты, включенные в единый территориальный регистр, все они как правило имеют высшую категорию и большой опыт работы. Обращаться в страховую организацию следует во всех случаях, касающихся вопросов оказания медицинской помощи. 

Приложение:

Права застрахованного лица.doc